膀胱结石如何治疗？膀胱结石的具体治疗方式

膀胱结石的治疗在临床上比较复杂，对于这种疾病的治疗，必须遵循两个原则。一个是取出结石，另一个是纠正结石的要素，这是最基本的两个方面，也是最重要的两个要素，在临床治疗中，必须重视这两个方面。以下是膀胱结石的具体治疗方法:

1。腔内手术对直径小、质地疏松的结石采用尿道膀胱镜下碎石术:碎石的方法有机械、液电、超声波、气压弹道、激光等。可根据医疗机构的具体设备条件和操作者的喜好自行选择。由于设备直径过大，容易损伤尿道粘膜，因此很少使用大钳子碎石。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残留结石直径为1~2mm，手术后必须加强抗感染治疗，同时给患者多喝水促进结石排出。

2。体外冲击波碎石ESWL:直径为1~2cm的结石，可在俯卧位下进行ESWL治疗。但膀胱容量体积大，结石活动度明显增加到上尿路，术中焦点定位困难，碎石效果难以确定，目前采用较少。

3。开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石；②结石体积过大；③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时；④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；⑥在膀胱异物基础上生长的结石；⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

4。纠正结石的原因:膀胱结石的最大原因是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部上升等，因此明确梗塞的结石者必须同时治疗梗塞性疾病。异物引起的结石者在取出结石的同时，必须一起取出异物。控制尿路感染，加强营养对抑制结石复发也有明确的意义。由于神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，具体的疾病和患者自身的意愿决定了耻骨上膀胱造瘘术是否进行。另外，根据结石成分的分析结果，应用碱化尿、抑制尿酸等药物，养成大量饮用水、低钙饮食的生活习惯，也能预防结石的复发。